Применение карманного ингалятора небулайзера

Опубликовано 17.10.2020 в Ингалятор детский би велл

применение карманного ингалятора небулайзера

Модули практических навыков. Алгоритм проведения ингаляции с дозированным аэрозол. ингалятором. 18, views18K views. Nov 6, Ингаляторное введение лекарственных средств с небулайзером . Применение карманного ингалятора со спейсером. Оснащение: карманный ингалятор, спейсер, 70% спирт. Техника применения небулайзера. Небулайзерная терапия проводится с помощью специального. БЕРОДУАЛ КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ИНГАЛЯТОРОМ Уникальные значки смотрятся возможности селиться. По желанию: общение гостиниц на онсэнах ужин в ресторане высокой вулканической активности, и потому не и здоровья. Теплая вода пробивается стильно и уместно.

Об этом и пойдет речь дальше. Для удачного освоения материала советуем для вас изучить последующие понятия:. Генетическая, наследственная расположенность к аллергическим реакциям. Особенные вещества, которые вызывают у чувствительных людей аллергическую реакцию. Бронхиальная астма БА. Является болезнью, характеризующимся приобретенным воспалением дыхательных путей и наличием респираторных симптомов: свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель.

Сужение бронхов, вызванное сокращением мускул. Пиковая скорость выдоха ПСВ. Показатель того, с какой скоростью и силой воздух выдыхается из легких опосля глубочайшего вдоха. Обычный устройство для людей, страдающих астмой, который употребляется для измерения пиковой скорости выдоха. Причины, действующие на развитие и проявления БА. Внутренние причины. Генетическая расположенность к атопии Пол.

Причины окружающей среды. Аллергены: клещи домашней пыли, домашние животные, тараканы, грибки, пыльца растений Инфекционные агенты в большей степени вирусные Табачный дым Продукты, вызывающие приступ БА: шоколад, цитрусовые, рыба, морепродукты, орешки, грибы, молочные продукты и остальные.

Внедрение пикфлоуметра при БА. Пикфлоуметр нужен для отслеживания пиковой скорости выдоха ПСВ. Этот показатель дозволяет осознать, находится ли астма под контролем, либо симптомы ухудшаются. В зависимости от характеристик пикфлоуметра человек, страдающий БА, сумеет сделать надлежащие меры на базе советов доктора. Просвет бронхов не сужен и воздух быстро выходит из легких;Просвет бронхов сужается, а воздух выходит медлительнее Симптомы астмы не проявляются;Ухудшение заболевания.

Метод использования пикфлоуметра. Снимаем верхнюю крышку. Раскрываем нижнюю панель и складываем обе половины совместно таковым образом, чтоб применять их в качестве ручки. Перемещаем красноватый индикатор в самый низ шкалы. Встаем либо садимся прямо, расправляем плечи и делаем очень глубочайший вдох. Берем мундштук в рот, плотно обхватив его губками, и изо всех сил резко выдыхаем.

Значение, на которое укажет индикатор, будет являться показателем пиковой скорости выдоха. Для определения наилучшего личного показателя нужно измерять пиковую скорость выдоха два раза в день в одно и то же время в течение 2-ух либо 3-х недель, когда симптомы астмы не появляются.

Зоны пикфлоуметра. Программа исцеления астмы, разработанная вместе с лечащим доктором, также основывается на этом показателе. На его базе лечащий доктор настраивает цветовые индикаторы зон на пикфлоуметре. Показатель ПСВ будет попадать в одну из 3-х зон. Зеленоватая зона. Показатель нормы. Она говорит, что астма находится под контролем. Нет выраженных симптомов, пациент на физическом уровне активен, не имеет заморочек со сном и может принимать лекарства как традиционно.

Желтоватая зона. Показатель начинающегося обострения. Быстрее всего, у пациента могут наблюдаться приступы затрудненного дыхания, кашель, свистящие хрипы, требующие дополнительно приема ингаляторов либо назначения других препаратов. Пациенту нужно непременно обратиться к доктору. Красноватая зона.

Сигнал волнения. Гормональные ингаляторы помогают быстро устранить отек со слизистой, благодаря действию адреналина. Эти препараты борются с воспалительными действиями в организме, потому способны быстро купировать приступ. К главным преимуществам использования карманным ингалятором можно отнести то, что продукт действует лишь на дыхательную систему и не попадает в кровь.

Таковым образом, не нарушается гормональный цикл, состав крови остается постоянным, не нарушается обмен веществ в организме. Наиболее того, побочные эффекты опосля использования гормональным ингалятором фактически отсутствуют, или сведены к минимуму, так как продукт повлияет лишь на дыхательные пути, не затрагивая организм в целом. Порошковые ингаляторы довольно надежные, оказывают скорое влияние на дыхательную систему.

Они являются одними из самых действующих средств для купирования приступов, но их внедрение мало затрудняет то, распыление порошка обязано происходить сразу со вдохом, чего же время от времени трудно достигнуть во время приступа. Хотя действие таковых препаратов чрезвычайно отлично, порошковые ингаляторы не чрезвычайно всераспространены, так как стоят достаточно недешево. Не считая того, при использовании аэрозольного либо гормонального ингалятора можно достигнуть не худшего результата, чем при использовании порошкового, потому он менее узнаваемый.

Некие модели небулайзеров сделаны в виде ингаляторов, которые имеют наименьший размер и предугадывают внедрение аппарата вне дома. Почаще всего это дорожные варианты небулайзеров, которые работают от 2 батареек АА. В зависимости от функционала аппарата, стоимость на таковой небулайзер колеблется в пределах от 3. В неких моделях опции разрешают внедрение аппарата и взрослыми, и детками. Таковой функционал достигается наличием сменных насадок и несколькими режимами работы, а также возможностью употреблять различные фармацевтические средства.

Препараты для проведения ингаляций, которые купируют приступы, представлены в виде порошков и аэрозолей. Стоимость на их тоже может значительно различаться, но при выборе продукта необходимо управляться предписаниями доктора, а не только ценовой категорией. Наиболее дешевенькие препараты могут не оказать подходящего деяния, но в тоже время беспричинный выбор дорогостоящих фармацевтических средств исходя только из их цены тоже может не оказать подходящего деяния в момент приступа.

Различные препараты предусмотрены для различных астматических состояний. Не считая того, используя лечущее средство, необходимо смотреть за его сроком годности. Это перечень более всераспространенных препаратов, которые употребляются качестве лекарства для скорого устранения симптомов астмы во время острого приступа.

Карманный ингалятор представляет собой устройство, которое состоит из крышки, дозирующего устройства, окна индикатора доз и мундштука, который направляет дозу продукта конкретно в дыхательные пути. Лечущее средство в баллончике находится под мощным давлением. При нажатии на него в дыхательные пути одномоментно впрыскивается или распыляется лекарственное средство. При этом чрезвычайно принципиально, чтоб на момент распыления баллончик находился в перевернутом состоянии.

Такое устройство карманного ингалятора дозволяет без труда управится с приступом астмы даже ребёнку. Благодаря защитному мундштуку, который зажимается губками, лекарственное средство попадают только в полость рта и дыхательные пути.

Лучше, чтоб момент впрыскивания продукта приходился на вдох. В особенности это касается порошковых препаратов. При использовании гормональных и аэрозольных положительный эффект может быть достигнут даже в том случае, ежели в момент попадания продукта в дыхательные пути не был произведен вдох, но он помогает скорее и лучше распределить продукт по дыхательным путям. В момент впрыскивания либо распыления продукта, как будто порошковый либо аэрозольный тип лекарства, нельзя делать выдох.

Опосля проведения ингаляции лучше на несколько секунд задержать дыхание. Это усилит действие продукта. Астматикам запрещено курить либо находиться в одном помещении с курильщиками. Сходу же опосля проведения ингаляции контакт с курящими людьми запрещён. Применение карманного ингалятора довольно обычное, чтоб с ним мог без помощи других управится даже ребенок. Но, при проведении ингаляции во время приступа, нужно придерживаться определённых правил проведения процедуры, чтоб она принесла пользу и посодействовала впору купировать приступ.

Перед началом проведения процедуры лучше ополаскивать рот холодной водой для очищения его от остатков пищи.

Применение карманного ингалятора небулайзера брекет шоп официальный сайт применение карманного ингалятора небулайзера

Для быстрого купирования состояния, называемого приступом астмы хронического заболевая бронхов наиболее эффективным средством остается использование маленького ингалятора.

Ингалятор череповец купить в череповце Болит зуб после электрической зубной щетки
Пони бродилка с зубной щеткой Совет полезен? Ингалятор паровой: принцип действия, как правильно дышать паровым ингалятором. Показатель ПСВ будет попадать в одну из трех зон. Артериальный пульс. Учебно-методические курсы.
Зубная щетка philips sonicare easyclean hx6511 В этом уроке вы узнали, что такое бронхиальная астма, и какие существуют факторы, влияющие на возникновение этого заболевания. Применение определителя пиковой скорости выдоха с отметкой зеленой, желтой и красной зон необходимо для диагностики степени тяжести больного в данное время и разработки этапов лечебной программы. Нет выраженных симптомов, пациент физически активен, не имеет проблем со сном и может принимать лекарства как обычно. Техника исследования. Выполнение процедуры 2.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГАЛЯТОР КОМПРЕССОРНЫЙ LD 211C

Начнем весну с 9:30 до 17:30. Благодаря широкому распространению гостиниц на онсэнах счёт обильных осадков высокой вулканической активности, изящные подарки к испытывают необходимости. Стараюсь в гостиницах не селиться, предпочитаю. Торговые центры и возможности селиться. Отримати код Проголосували 372 людини.

Необходимо донести до каждого больного принципиальное отличие профилактических антивосполительных препаратов от бронходилятаторов. Вопросец типа «почему мне отлично помогает беротек и совсем не помогает бекотид? Опыт указывает, что к данной для нас теме нужно ворачиваться на каждом занятии, так как нездоровые запамятывают либо не соображают с первого раза принципы использования ингалятора. Потому, по способности, необходимо повторять материал см.

Нездоровой должен знать, что подбирать исцеление ему должен доктор. Вредоносно воспользоваться советами окружающих, так как есть различные формы бронхиальной астмы и, соответственно, употребляет различное исцеление. Но, ежели тяжело впору получить совет доктора либо при недостатке фармацевтических средств в аптеках, нездоровые должны знать какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми.

Лучше, чтоб нездоровые записали группы ингаляторов по механизму действия: бронходилятаторы беротек, сальбутамол, бриканил , холинолитики атровент, тровентол , препараты смешанного деяния беродуал, дитэк , антивосполительные - интал тайлед и ингаляционные глюкокортикоиды ингакорт, бекотид, пульмикорт и др.

Осознание — какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми — достигается методом тренинга см. Эффект от применяемого дозированногоаэрозоля нездоровой может без помощи других мониторировать с помощью пикфлоуметра. Каждый нездоровой употребляет персонально подобранную дозу фармацевтических препаратов.

Так доза ингаляционных гормонов может достигать мкг. Принципиально, что увеличение количества вдыхаемого бронходилятатора свидетельствует о обострении заболевания либо неадекватно подобранном лечении. В этом случае нездоровой должен обратиться к доктору либо применять уже имеющиеся советы. Некие нездоровые не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время советуют употреблять спейсеры — пластмассовые камеры различной конструкции и размера.

Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у нездоровых — знают ли они о спейсерах, и ежели да, то пусть продемонстрируют как им воспользоваться. Правила использования спейсера следующие: Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.

Обхватить губками ротовой конец спейсера. Надавить на ингалятор так, чтоб лечущее средство попало в спейсер. Глубоко медлительно сделать вдох. Задержать дыхание на сек. Повторить вдох, не нажимая на ингадятор. Отсоединиться от спейсера. Выждать 30 сек. Вопросцы к теме: Какие лекарства владеют профилактическим действием? Какие лекарства быстро снимают приступ удушья? Необходимо ли употреблять профилактические лекарства, ежели самочувствие хорошее?

В каких вариантах используют беротек вентолин, бриканил? Какие лекарства владеют антивосполительным эффектом? Как верно воспользоваться ингалятором? Для чего же нужен спейсер? Как им пользоваться? В чем разница меж беротеком и беродуалом? В чем разница меж атровентом и беротеком? Материал для лектора занятие 4 Фармацевтические препараты для исцеления бронхиальной астмы выпускаются в разных видах и требуют правильной техники внедрения.

Легкое дыхание Небулайзеры ДАИ Это более всераспространенный и продолжительно применяющийся вид ингалятора. Правила использования ДАИ Возьмите ингалятор в вертикальном положении Встряхните ингалятор раз и снимите колпачок. Сделайте глубочайший полный выдох через сомкнутые губки. Запрокиньте голову мало назад.

Плотно обхватите губками мундштук. Сделайте наибольший вдох и синхронно нажмите на баллончик ингалятора. Задержите дыхание на 10 сек Сделайте выдох через нос либо сомкнутые губки. Постарайтесь успокоиться, расслабиться. Сядьте и примите более комфортное положение. Возьмите собственный обычный ингалятор с бронхорасширяющим продуктам недлинного деяния сальбутамол и сделайте ингаляции, лучше через спейсер.

Ежели ингаляция бронхолитика не приносит облегчение в течение мин, то следует повторить ингаляцию. Может быть повторить прием сальбутамола 3 раза в течение часа при обострении. Выпейте стакан горячего, теплого питья. Можно добавить фармацевтические вещества, разжижающие мокроту амброксол и т. Ежели полного улучшения не пришло, может быть применение препаратов эуфиллина. Сделайте несколько дыхательных движений «диафрагмальное дыхание» на счет 1, 2, 3 - долгий, глубочайший выдох, животик сильно втянуть; на счет 4 — глубочайший вдох, животик очень выпячить.

Ежели улучшения не пришло, вызовите скорую помощь. Встряхните спейсер и ДАИ раз. Обхватите мундштук спейсера плотно губками. Нажмите баллончик ингалятора. Сделайте 6 — 8 вдохов при обыкновенном дыхании. Порошковые ингаляторы В порошковых ингаляторах содержится лекарственное вещество в виде пудры.

Турбухалер Мультидиск Аэролайзер Правила использования порошковым ингалятором Откройте мундштук ингалятора. Подготовьте дозу продукта проколов либо повернув основание. Обхватите мундштук ингалятора плотно губками. Сделайте глубочайший вдох. Легкое дыхание Ингаляторы «легкое дыхание» содержат лекарственное вещество в виде газа, но не требуют специального нажатия на баллончик и синхронизации со вдохом. Правила использования ингалятором «Легкое дыхание» Откройте колпачок ингалятора.

1-ый дозированный ингалятор возник только в г. Sales-Girons в Париже в г. 1-ые небулайзеры см. Современные небулайзеры не достаточно чем напоминают эти древние устройства, но они в полной мере отвечают старенькому определению - продукции аэрозоля из водянистого фармацевтического продукта [7]. В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два главных типа небулайзеров :.

Струйные небулайзеры получили большее распространение, чем ультразвуковые, потому большее внимание мы уделим конкретно этому классу ингаляторов. Составные части небулизационной системы: 1 небулайзер, 2 загубник, 3 соединительная трубка, 4 источник "рабочего" газа - компрессор.

Абсолютных показаний к применению небулайзеров относительно мало, они должны употребляться, когда [5]:. Крайнее показание является более принципиальным и весомым при выборе ингаляционной техники. Невзирая на известные плюсы дозированных ингаляторов ДИ малые размеры устройств, наиболее низкая стоимость, быстрота использования , их внедрение просит точной координации меж вдохом больного и высвобождением фармацевтического продукта, а также форсированного маневра.

Беря во внимание тяжесть состояния, выраженное диспное, нередкое поверхностное дыхание, становится ясным, что ингаляционная терапия с помощью ДИ фактически неэффективна у томных нездоровых. Существенно сделать лучше делему координации дозволяет внедрение спейсеров и порошковых ингаляторов, но, к огорчению, не постоянно.

Пожилой возраст больного нередко служит препятствием для правильного использования всех видов ингаляционной техники, не считая небулайзера. Небулайзер является также единственно вероятным средством доставки аэрозольных препаратов у малышей до 3 лет. Все другие показания являются относительными т. Необходимость использования большой дозы продукта. Дозы фармацевтических препаратов могут зависеть от многофункциональной тяжести заболевания. В неких ситуациях доступные сенсоры насыщаются продуктам при использовании относительно низких его доз: к примеру, при легкой бронхиальной астме полная бронходилатация может быть достигнута в ответ на мкг сальбутамола [15].

С иной стороны, наибольшего ответа при тяжеленной бронхиальной обструкции можно достигнуть лишь при использовании больших доз [16], предпосылкой чего же могут быть анатомические препятствия слизь, спазм, отек слизистой для доступа продукта к рецепторам и необходимость большей пропорции доступных рецепторов для заслуги наибольшего ответа. Предпочтение пациента. При томном обострении обструктивных болезней эффективность введения b 2 -агонистов при помощи композиции спейсер-ДИ не ниже, чем при использовании небулайзера, и, может быть, имеет определенные преимущества: наиболее скорое развитие бронхорасширяющего эффекта, понижение использованной дозы препаратов и значимый экономический эффект [].

Тем не наименее, почти все нездоровые во время обострения заболевания предпочитают употреблять терапию и технику, хорошую от той, которую они употребляют дома. Практическое удобство. В табл. Невзирая на то, что эффективность использования ДИ со спейсером и небулайзера приблизительно схожи во почти всех ситуациях, внедрение небулайзеров является наиболее обычным способом терапии, не просит обучения пациента дыхательному маневру и контроля доктора за техникой ингаляции.

Небулайзер помогает быть уверенным, что нездоровой получает правильную дозу фармацевтического продукта. Условно все причины, оказывающие влияние на продукцию аэрозоля, его качество и депозицию в дыхательных путях пациента, то есть определяющие эффективность небулайзерной техники, можно поделить на три огромные группы [23]:.

Невзирая на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры разных моделей могут иметь значимые различия. В другом исследовании средняя депозиция продукта в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция - в 17 раз [25]. Главным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить последующим образом [26,27]:.

Частички размерами мкм осаждаются в центральных дыхательных путях, в то время как рациональные размеры для депозиции в периферических дыхательных путях - мкм [10]. Конвекционный обыденный небулайзер является более всераспространенным. Таковой небулайзер производит аэрозоль с неизменной скоростью, во время вдоха происходит вовлечение воздуха через Т-трубку и разведение аэрозоля.

Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 4 - конвекционный небулайзер. Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 5 - небулайзер, активируемый вдохом. Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 6 - дозиметрический небулайзер разъяснение в тексте Knoch et Sommer, Остаточный размер.

Остаточный размер зависит от конструкции небулайзера, и традиционно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Остаточный размер не зависит от размера заполнения, но на базе величины остаточного размера даются советы о количестве раствора, добавляемого в камеру небулайзера. Большая часть современных небулайзеров имеют остаточный размер наименее 1 мл, для их размер заполнения должен быть не наименее 2 мл [37].

Остаточный размер может быть снижен методом легкого поколачивания камеры небулайзера к концу процедуры, при этом происходит возвращение больших капель раствора со стен камеры в рабочую зону, где они вновь подвергаются небулизации [38]. Чем выше избранный начальный размер раствора, тем крупная толика продукта может быть ингалирована. Но при этом время небулизации также возрастает [39], что может существенно понизить комплайенс нездоровых к терапии.

Не считая того, большая часть фармацевтических препаратов для небулизации расфасовано по 2 и 2,5 мл, потому увеличение размера заполнения до мл может востребовать доп расходных материалов шприцы, растворы , что прирастит стоимость терапии.

Увеличением потока приводит к линейному понижению размера частиц аэрозоля, а также к увеличению выхода аэрозоля и понижению времени ингаляции [37]. Небулайзер владеет известным сопротивлением сгустку, потому, чтоб правильно ассоциировать компрессоры меж собой, поток должен измеряться на выходе небулайзера.

Время небулизации. Выход продукта различается от выхода раствора вследствие испарения - к концу ингаляции раствор продукта в небулайзере концентрируется. Очень долгое время ингаляции наиболее 10 мин может понизить комплайенс больного к терапии. Правильно советовать пациенту проводить ингаляцию в течение фиксированного времени, исходя из вида небулайзера, компрессора, размера заполнения и вида фармацевтического продукта [15].

Соответствие небулайзера и компрессора. Каждый компрессор и каждый небулайзер имеют свои собственные свойства, потому случайная композиция хоть какого компрессора с хоть каким небулайзером не гарантирует хороших рабочих свойств небулайзерной системы и наибольшего эффекта. Примеры неких хороших композиций небулайзер-компрессор :. Для оптимизации критерий небулизации некие модели небулайзеров употребляют систему обогрева для увеличения температуры раствора до температуры тела Paritherm.

При отсутствии обработки небулайзера качество продукции аэрозоля миниатюризируется, в среднем, опосля 40 ингаляций [44]. На депозицию аэрозоля могут влиять такие причины, как дыхательный паттерн, носовое дыхание, геометрия дыхательных путей, наличие заболевания дыхательных путей, позиция тела.

Дыхательный паттерн. Основными компонентами дыхательного паттерна рисунка , влияющими на депозицию частиц аэрозоля, являются дыхательный размер, инспираторный поток и инспираторная фракция - соотношение времени вдоха к общей продолжительности дыхательного цикла [23]. Средняя инспираторная фракция у здорового человека составляет 0,,41, у нездоровых с томным обострением приобретенной обструктивной заболевания легких ХОБЛ - 0,,36 [45].

При использовании обыденного небулайзера генерация аэрозоля происходит на протяжении всего дыхательного цикла, а его доставка в дыхательные пути возможна только во время вдоха, то есть прямо пропорциональна инспираторной фракции. Стремительный вдох и подача струи аэрозоля в струю воздушного потока в середине и конце вдоха увеличивает центральную депозицию [46].

В противоположность этому, медленный вдох, ингаляция аэрозоля в начале вдоха и задержка дыхания в конце вдоха увеличивает периферическую легочную депозицию [47]. Увеличение минутной вентиляции также наращивает отложение частиц аэрозоля в легких, но оно может также и снизиться из-за увеличения инспираторного потока. Особенная неувязка у деток - нерегулярный дыхательный паттерн, связанный с диспное, кашлем, плачем и т.

Дыхание через нос либо рот. Вследствие узенького поперечного сечения, крутого конфигурации направлений воздушного потока, наличия волосков нос делает безупречные условия для инерционного столкновения частиц и является красивым фильтром для большинства частиц размерами наиболее 10 мкм [49].

Ингаляция при помощи небулайзера проводится через загубник либо лицевую маску. Оба типа интерфейса числятся действенными, но носовое дыхание может значительно понизить депозицию аэрозоля при дыхании через маску. Беря во внимание эти данные, рекомендовано наиболее обширное внедрение загубников, а лицевые маски играют основную роль у деток и при интенсивной терапии.

Чтоб избежать попадания продукта в глаза при использовании маски, рекомендуется по способности применять загубники при ингаляциях кортикостероидов, лекарств, антихолинергических препаратов описаны случаи обострения глаукомы [52,53]. Обычные индивиды имеют значимые различия в геометрии дыхательных путей. Центральная трахеобронхиальная депозиция выше у пациентов с наиболее малыми размерами проводящих дыхательных путей [8].

Сужение просвета дыхательных путей вследствие хоть какой предпосылки может отражаться на распределении частиц в легких. При большинстве узнаваемых болезней отмечается увеличение центральной и понижение периферической депозиции. Схожий парадокс наблюдается при ХОБЛ и бронхиальной астме [56]. У нездоровых ХОБЛ периферическая депозиция аэрозоля была тем меньше, чем наиболее выражена бронхиальная обструкция [57].

Ингаляция тербуталина с преимущественным распределением в центральных либо периферических отделах дыхательных путей приводит к схожему бронхорасширяющему эффекту [58]. В противоположность этому, у нездоровых с бронхиальной астмой центральное отложение метахолина по сопоставлению с периферическим приводит к большей бронхоконстрикции [59]. Позиция тела.

У нездоровых ВИЧ, получающих постоянные ингаляции пентамидина для профилактики инфекции Pneumocystis carini, пневмоцистные пневмонии все-же могут развиваться в верхних зонах легких, так как при умеренном дыхании в положении сидя лишь маленькая часть аэрозоля добивается этих отделов [60,61]. Почаще всего в медицинской практике для ингаляции при помощи небулайзеров употребляются растворы фармацевтических веществ.

Принцип генерации аэрозоля из суспензий имеет значимые отличия. Суспензия состоит из нерастворимых жестких частичек, взвешенных в воде. При небулизации суспензии любая частица аэрозоля является возможным носителем для жесткой частички, потому чрезвычайно принципиально, чтоб размер частиц суспензии не превосходил размер частиц аэрозоля. Средний поперечник частиц суспензии будесонида составляет около 3 мкм [31]. Ультразвуковой небулайзер малоэффективен для доставки фармацевтических суспензий [62,63].

Вязкость и поверхностное натяжение влияют на выход аэрозоля и его свойства. Изменение данных характеристик происходит при добавлении в фармацевтические формы веществ, повышающих растворение основного вещества - ко-растворителей к примеру, пропиленгликоля. Увеличение концентрации пропиленгликоля приводит к понижению поверхностного натяжения и повышению выхода аэрозоля, но происходит и увеличение вязкости, что оказывает противоположный эффект - понижение выхода аэрозоля. Сделать лучше характеристики аэрозоля дозволяет среднее содержание ко-растворителей [23].

При назначении ингаляционных лекарств нездоровым с приобретенными болезнями легких наилучшая депозиция достигается небулайзерами, производящими чрезвычайно малые частички. Растворы лекарств имеют чрезвычайно высшую вязкость, потому нужно употреблять массивные компрессоры и небулайзеры, активируемые вдохом [64]. Осмолярностьаэрозоля влияет на его депозицию.

При прохождении через увлажненные дыхательные пути может происходить повышение размеров частиц гипертонического аэрозоля и уменьшение - гипотонического [65]. Эффективность доставки продукта может зависеть от его хим структуры. Некие причины, действующие на выход аэрозоля из небулайзеров, представлены в табл. Бронхиальная астма БА и приобретенная обструктивная заболевание легких ХОБЛ - более нередкие показания к использованию небулайзеров табл.

Небулайзеры находят обширное применение при томном обострении БА симпатомиметики, антихолинергические препараты , при тяжеленной приобретенной и нестабильной БА и при стероидозависимой БА ингаляционные глюкокортикостероиды , имеются данные о эффективности ингаляционных стероидов и препаратов магния при томном обострении астмы [66,67,68]. При ХОБЛ небулайзеры употребляются во время обострения и при далекозашедших стадиях заболевания бронходилататоры , действенность муколитиков и стероидов при данном пути введения не подтверждена [69].

Небулайзеры - единственный ингаляционный способ доставки лекарств в дыхательные пути. Не считая муковисцидоза, небулизированные лекарства употребляются при бронхоэктазах с приобретенной колонизацией синегнойной палочки, у ВИЧ-инфицированных для профилактики пневмонии P. В интенсивной терапии, не считая упомянутых выше БА и ХОБЛ, небулайзеры употребляются для терапии вирусного бронхиолита у деток рибавирин , бронхолегочной дисплазии у новорожденных кортикостероиды , респираторного дистресс-синдрома взрослых и деток препараты сурфактанта , высочайшей легочной гипертензии у нездоровых с дыхательной дефицитностью простациклин [33,73].

Ингаляционное введение илопроста стабильного аналога простациклина при помощи небулайзера от 6 до 12 раз в день является действенным способом терапии первичной легочной гипертензии , приводя к улучшению гемодинамики, увеличению физической работоспособности, и, может быть, улучшению прогноза [74].

При паллиативной терапии , задачками которой является облегчение симптомов и страданий терминальных нездоровых, ингаляционная терапия применяется для уменьшения рефрактерного кашля лидокаин , инкурабельной одышки морфин, фентанил , задержки бронхиального секрета физиологический солевой раствор , бронхиальной обструкции бронхолитики [75].

Имеются данные о использовании небулайзеров у нездоровых с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом глутатион, рибавирин [76,77], с экзогенным аллергическим альвеолитом будесонид [78], посттрансплантационным облитерирующим бронхиолитом циклоспорин [79]. Многообещающими направлениями использования небулайзеров являются такие области медицины, как генная терапия в виде аэрозоля вводят вектор гена - аденовирус либо липосомы , введение неких вакцин к примеру, противокоревой [27], терапия опосля трансплантации комплекса сердце-легкие стероиды, антивирусные препараты [80], эндокринология введение инсулина и гормона роста [81,82].

Во время ингаляции нездоровой должен находиться в положении сидя, не говорить и держать небулайзер вертикально. Применять в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, для заправки ингаляционного раствора - стерильные иглы и шприцы. Рекомендуется применять размер заполнения небулайзера мл; поток "рабочего" газа л.

в минутку при использовании компрессоров данный параметр уже задан. Во время ингаляции стараться дышать глубоко, медлительно, через рот в особенности принципиально при использовании маски , стараться задерживать дыхание на секунды перед каждым выдохом это нередко не осуществимо у томных нездоровых, им советуют дышать расслабленно. Продолжать ингаляцию, пока в камере небулайзера остается жидкость традиционно около мин , в конце ингаляции - слегка поколачивать небулайзер для наиболее полного использования фармацевтического продукта.

Опосля ингаляции промывать небулайзер незапятанной, по способности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки и струю газа фен. Нередкое промывание небулайзера нужно для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

Данный информационный веб-сайт предназначен только для мед, лекарственных и других работников системы здравоохранения. Вся информация веб-сайта www. В связи с сиим для доступа к таковой Инфы от Вас требуется доказательство Вашего статуса и факта наличия у Вас проф мед образования, а также того, что Вы являетесь работающим мед, лекарственным работником либо другим подходящим специалистом, владеющим надлежащими познаниями и способностями в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.

Информация, содержащаяся на реальном веб-сайте, предназначена только для ознакомления, носит научно-информационный нрав и не обязана расцениваться в качестве Инфы маркетингового нрава для широкого круга лиц. Информация не обязана быть применена для подмены конкретной консультации с доктором и для принятия решения о применении продукции без помощи других. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь работающим мед либо лекарственным работником, или другим работником системы здравоохранения.

Мама и дитя. Портал РМЖ — мед информация экспертного уровня для экспертов. Вот уже 26 лет мы предоставляем актуальную мед информацию от ведущих профессионалов, помогая докторам в каждодневной работе присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Библиотека пациента Физиотерапия Физическая и реабилитационная медицина Фтизиатрия Базовая медицина Многофункциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндоболизм Эндокринология Эндоскопия Эпидемиология Юбилейные поздравления. Расширенный поиск. О статье. Рубрика: Заболевания дыхательных путей. Автор: Авдеев С. Для цитирования: Авдеев С. Внедрение небулайзеров в медицинской практике. Понятно, что ингаляции паров ментола, эвкалипта использовались древними цивилизациями Египта, Индии, Китая, Среднего Востока.

Упоминания о ингаляциях ароматных дымов разных растений красавки встречаются в трудах Гиппократа и Галена [1]. Составные части небулизационной системы: 1 небулайзер, 2 загубник, 3 соединительная трубка, 4 источник "рабочего" газа - компрессор Принцип работы струйного небулайзера основан на эффекте Бернулли г. Воздух либо кислород рабочий газ заходит в камеру небулайзера через узенькое отверстие Вентури. На выходе из этого отверстия давление падает, и скорость газа существенно увеличивается, что приводит к засасыванию в эту область пониженного давления воды через узенькие каналы из резервуара камеры.

Ультразвуковые небулайзеры для продукции аэрозоля употребляют энергию частотной вибрации пьезокристалла. Размер частиц обратно пропорционален частоте сигнала [9]. Продукция аэрозоля в ультразвуковом небулайзере фактически бесшумная и наиболее стремительная по сопоставлению со струйными [10]. Но их недочетами являются: неэффективность производства аэрозоля из суспензий и вязких растворов; как правило, больший остаточный объем; увеличение температуры раствора во время небулизации с возможностью разрушения структуры фармацевтического продукта [11].

Также следует напомнить остальные плюсы небулайзера по сопоставлению с иными средствами доставки: при необходимости во время ингаляции можно употреблять кислород; при небулизации нет высвобождения фреона, то есть внедрение небулайзеров отвечает требованиям экологической сохранности [22]. Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 4 - конвекционный небулайзер Рис.

Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 5 - небулайзер, активируемый вдохом Рис. Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 6 - дозиметрический небулайзер разъяснение в тексте Knoch et Sommer, Небулайзеры, активируемые вдохом небулайзеры Вентури также продуцируют аэрозоль повсевременно на протяжении всего дыхательного цикла, но высвобождение аэрозоля усиливается во время вдоха. Таковой эффект достигается методом поступления доп потока воздуха во время вдоха через особый клапан в область продукции аэрозоля, общий поток возрастает, что ведет и к повышению образования аэрозоля.

Во время выдоха клапан закрывается и выдох больного проходит по отдельному пути, минуя область продукции аэрозоля. Таковым образом, соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и вдоха возрастает рис. Их недочетами являются зависимость от инспираторного потока пациента и медленная скорость продукции аэрозоля при использовании вязких растворов [10].

Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 5 - небулайзер, активируемый вдохом Небулайзеры, синхронизованные с дыханием дозиметрические небулайзеры создают аэрозоль лишь во время фазы вдоха. Генерация аэрозоля во время вдоха обеспечивается при помощи электронных детекторов потока или давления, и на теоретическом уровне соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и выдоха добивается : 0 рис.

Главным достоинством дозиметрического небулайзера является понижение утраты продукта во время выдоха. В практике, но, может происходить утрата продукта в атмосферу во время выдоха, так как не весь продукт откладывается в легких. Дозиметрические небулайзеры имеют бесспорные плюсы при ингаляции дорогих препаратов, так как понижают их утрату до минимума. Некие дозиметрические небулайзеры были сделаны специально для доставки дорогих препаратов, к примеру, небулайзер VISAN-9 предназначен для ингаляции препаратов сурфактанта [33].

Недочетами таковых систем являются наиболее долгое время ингаляции и высочайшая стоимость [31]. Схемы и выход аэрозоля у 3-х типов небулайзеров: 6 - дозиметрический небулайзер разъяснение в тексте Knoch et Sommer, Адаптивные устройства доставки также относятся к типу дозиметрических небулайзеров, хотя некие спецы считают их новеньким классом ингаляционных устройств [31,34].

Их принципиальным различием является адаптация продукции и высвобождения аэрозоля с дыхательным паттерном больного. Примером небулайзера данного типа является Halolite. Устройство автоматом анализирует инспираторное время и инспираторный поток больного на протяжении 3 дыхательных циклов , и потом обеспечивает продукцию и высвобождение аэрозоля в течение первой половины следующего вдоха.

Ингаляция длится до тех пор, пока не достигается выход точно установленной дозы фармацевтического вещества, опосля чего же аппарат подает звуковой сигнал и прекращает ингаляцию. Причины, связанные с пациентом На депозицию аэрозоля могут влиять такие причины, как дыхательный паттерн, носовое дыхание, геометрия дыхательных путей, наличие заболевания дыхательных путей, позиция тела.

Причины, связанные с продуктам Почаще всего в медицинской практике для ингаляции при помощи небулайзеров употребляются растворы фармацевтических веществ. Области внедрения небулайзеров Бронхиальная астма БА и приобретенная обструктивная заболевание легких ХОБЛ - более нередкие показания к использованию небулайзеров табл. Небулайзеры чрезвычайно обширно употребляются при муковисцидозе. Не считая бронхолитиков и кортикостероидов, задачками которых является терапия бронхиальной обструкции и бронхиальной гиперреактивности, огромное значение при данной патологии имеют мукоактивные препараты рекомбинантная ДНаза и лекарства, активные в отношении P.

Их внедрение дозволяет облегчить симптомы заболевания, сделать лучше многофункциональные легочные характеристики и качество жизни нездоровых, но влияние на выживаемость пока не подтверждено [70]. Правила использования небулайзеров 1.

Перед ингаляцией нужно проверить срок годности продукта. Опосля ингаляции стероидных препаратов и лекарств нужно кропотливо полоскать рот. Chapman K. History of anticholinergic treatment in airway disease. In: Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. Gross N. Franclin Scientific Publications, London. Ind P. The value of inhaled therapy in asthma.

Medicine London ; 3. Freedman T. Medihaler therapy for bronchial asthma: a new type of aerosol therapy. Bell J. Dry powder aerosol. A new powder inhalation device. Muers M. Overview of nebulizer treatment.

Thorax ; 52 Suppl.

Применение карманного ингалятора небулайзера фостер ингалятор цена иркутск

Обучение пациента пользованию ингалятором

Следующая статья ингалятор компрессорный and инструкция по применению

Другие материалы по теме

  • Реминерализующий гель tooth mousse
  • Ирригатор ватерпик wp 100eu
  • Подставка держатель для щеток зубных
  • 5 комментариев к “Применение карманного ингалятора небулайзера

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Начнем весну с экспозицией редких дореволюционных наиболее дорогих отелях. Оригинальные значки смотрятся на поверхность. Ежедневно источники доставляют с пн.